Resistencia a los antimicrobianos: (RAM) ¿Por qué es una amenaza en aumento?
Aunque los antimicrobianos son aliados indiscutibles en la lucha contra enfermedades causadas por microorganismos patógenos (bacterias, virus, hongos y parásitos), su éxito histórico nos enfrenta hoy a una realidad compleja: ¿Qué pasa cuando su uso no solo se limita al ser humano, sino también se extiende a las plantas, animales y al agua?, adicional a ello, ¿Qué consecuencias trae el uso indiscriminado, excesivo, indebido y fuera de indicación?
¿Qué es la Resistencia a los Antimicrobianos (RAM)?
Es la capacidad que desarrollan algunos microorganismos para volverse insensibles a los antimicrobianos, debido a cambios genéticos y a la selección de los microbios resistentes. Esto compromete la efectividad de estos medicamentos al momento de tratar las infecciones.
Los microorganismos resistentes a los medicamentos, entre ellos las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos, pueden propagarse entre los seres humanos, los animales, las plantas y el medio ambiente y suponen una amenaza mundial para la salud de los animales y las personas, la seguridad alimentaria y las economías.
El uso indebido y excesivo de los antimicrobianos, en combinación con algunos factores como la contaminación y la deficiencia de los sistemas de atención sanitaria y de sanidad animal, favorecen el desarrollo y la propagación de la resistencia.
¿Por qué la resistencia a los antimicrobianos es una preocupación mundial?
Están surgiendo y extendiéndose nuevos mecanismos de resistencia en todo el mundo, amenazando nuestra capacidad para tratar enfermedades infecciosas comunes, lo que resulta en enfermedades prolongadas, discapacidad y muerte.
Sin antimicrobianos efectivos para prevenir y tratar infecciones, procedimientos médicos como los trasplantes de órganos, la quimioterapia contra el cáncer y las cirugías mayores, así como el manejo de las infecciones en personas con enfermedades crónicas como la diabetes, se convierten en intervenciones de muy alto riesgo.
La resistencia a los antimicrobianos aumenta el costo de la atención médica con estadías más prolongadas en los hospitales y se requieren cuidados más intensivos.
Número de aislamientos por patógeno (https://www.paho.org/es/ram-portal)
¿Qué acelera la aparición y propagación de la resistencia a los antimicrobianos?
Los microbios resistentes a los antimicrobianos pueden aparecer y propagarse en personas, animales, alimentos y el medio ambiente (en el agua, el suelo y el aire). Se pueden propagar entre personas y animales, incluso a partir de alimentos de origen animal, y de persona a persona. Un mal uso y abuso de antimicrobianos en la producción agropecuaria y una manipulación inadecuada de los alimentos fomentan la propagación de la resistencia a los antimicrobianos.
¿Cuáles son las causas?
- Uso indebido y excesivo de antimicrobianos en seres humanos, animales y plantas.
- Prácticas de prescripción médica deficientes.
- Incumplimiento de tratamiento por parte de los pacientes.
- Falta de acceso al agua potable.
¿Cómo se conectan estas causas?
- En el ser humano, el uso inadecuado de antimicrobianos genera microorganismos resistentes.
- Estos microorganismos ingresan por el inodoro al agua.
- Las aguas de los canales de desagüe muchas veces llegan al mar, contaminando a los peces y cuando llega a ríos y canales de acequias contamina a plantas y ganado que se alimenta de estas.
- El estiércol del ganado expuesto a los microorganismos resistentes es usado como abono de las plantas.
- Las plantas y carne del ganado expuesto a microorganismos llegan nuevamente al ser humano.
Conclusiones
La RAM trasciende sectores, fronteras y generaciones, por lo que se precisa la adopción de medidas coordinadas por parte de todos los agentes: gobiernos, agricultores, veterinarios y otros profesionales de la sanidad animal, personal sanitario, trabajadores ambientales, de residuos y de aguas residuales, investigadores, responsables de las políticas, parlamentarios, productores de alimentos y comunidades.
Finalmente, y a modo de recomendación, es necesario tener presente lo siguiente:
- La resistencia de los antimicrobianos no es solo un problema que afectará a los que toman el medicamento, cualquier persona puede contraer una infección con microorganismos resistentes a antimicrobianos.
- No se deben usar los antimicrobianos que sobraron de un tratamiento anterior, cada persona y cada tratamiento es diferente.
- Los antibióticos “caros” no son necesariamente los mejores, los antimicrobianos tradicionales aún tienen utilidad en algunos tipos de infecciones.
- Como todo medicamento, los antimicrobianos también tienen muchos efectos secundarios, algunos no tan desapercibidos como otros.
- Los antimicrobianos no sirven para cualquier enfermedad, cada uno está indicado de manera específica para alguna infección.
Y lo más importante, acude siempre a tu profesional de salud de confianza.
Fuentes
- https://www.paho.org/es/campanas/semana-mundial-concientizacion-sobre-resistencia-antimicrobianos-2025
- https://www.paho.org/es/temas/resistencia-antimicrobianos
- https://www.paho.org/es/ram-portal
- https://www.paho.org/es/noticias/9-4-2021-preguntas-mas-frecuentes-sobre-resistencia-antimicrobianos
- https://www.paho.org/es/documentos/infografia-version-pdf-impresion-ciclo-bacterias-resistentes
